Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU患者焦虑的效果不劣于丙泊酚！

既往学术研究证明，异氟醚可用于诊治监护医院 (ICU) 病患者的焦虑，但分析异氟醚的前瞻性学术研究很少。本学术研究旨在测试异氟醚用于 ICU 病患者的焦虑功用确实不远超过丙泊酚的。

这是一项随机对照的、封闭标签的非劣效性 3 期试验，在奥地利（21 个地点）和克罗地亚（3 个地点）的 ICU 顺利完成有首推通气的（≥18岁）之前，分析了异氟醚 vs 丙泊酚应用长约 54 星期的有效性和安全性。主要终点站是 RASS 焦虑打分 -1~-4分的时间段比（在焦虑考试合格至少 12 星期的病患者之前分析）。次要终点站是阿司匹林的需求、独立自主痉挛、起床和拔管时间段以及不良反应。

2017年7月2日至2020年1月12日，总计征募了338位病患者，其之前301位（89%）被随机分至异氟醚两组（n=150）或丙泊酚两组（n=151）。两两组各有 146 位（97%）病患者完成了 24 星期随访。异氟醚两组的 146 位（97%）和丙泊酚两组的 148 位（98%）病患者被扩及了主要终点站的预协议分析。

每两组为了让焦虑水平的病患者比重

异氟醚两组在 RASS 目标范围内的最小二乘平均时间段多于为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚两组的为 91.1% (87.2-95.1)。选用异氟醚焦虑的整个期间，阿司匹林的应用剂量比丙泊酚两组的很低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 百万吨，p=0.0036），而且第 1 天的独立自主痉挛愈来愈频繁（竞争者比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，仅指分离线性模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚两组的插管时间段较短，之前位起床速度愈来愈快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

焦虑过程之前百万吨剂量强度和BPS打分

最常见的不良事件（异氟醚两组 vs 丙泊酚两组）有高血压（7% vs 1%）、头痛（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该学术研究结果支持在有焦虑药理学只能的有首推通气病患者之前使用异氟醚。

原始之前有：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4