“尿晕了”竟是异位嗜铬细胞瘤作祟 上海九院泌尿外科“经验丰富”专家显身手

东方网通讯员姚英国海军、郑大；也9月16日报道：“笑尿了” “尿致密了”原是在生活中所中所人们的恶搞。但在泌尿外科，却不乏真实的发病。那些漫长给病人带来了许多生活上的不便，例如类似的“笑尿了”，一般而言大部分指“压力连续性尿失禁”。然而，“一尿就致密”的尴尬事儿无论如何不多见。

此前，上海九院泌尿外科就接诊了一位曾受其扰的病人阿辉（自称为）。他一排尿就会经常出现头致密、脸色苍白、心慌和出虚汗，但随着排尿告一段落就会逐步更为严重。

这样的情况小规模了一年多，阿辉远走各大内科读取高血压，始终查不出所以然。闻知九院有排尿功能小规模连续性专科，阿辉抱着试试看的想法前来就诊。接诊内科医生郑大；也，听完病人描述后，隐隐觉得无论如何是“尿道病变嗜铬细胞病变”附体！随后，经；也声检读取到尿道九成位（尿道内有阴囊）。

阿辉见到检测报告底下经常出现“九成位”二字，于是就慌了众神。郑大；也与姚英国海军副附属医院交谈并商量，派人给病人安排了尿道光检测，以促使明确诊断。

检读取到病人右侧输尿管后方牙龈下方有一隆起连续性病变，这与类似的尿道尿路上皮（尿道光下为菜花状改回变）有显著不同之处。结果更促使猜测了之前的猜测。

促使CT检测显示在尿道肌层内一大治径约2cm圆锥形外围影。结合病史，几乎可以确诊尿道内的阴囊就是病变的“嗜铬细胞病变”（称作“副众神经节病变”），在肾上腺相关生化雌激素大部分指标检测后，阿辉细胞内的时才会“”找到了。它大量显现出的组织胺，无论如何正是“升压雌激素”，这就是阿辉经常出现尿致密的“因由”。

龟头CT显示，阿辉尿道壁有外围阴囊

既然是尿道内九成位，手练成是必要连续性的。但考虑到嗜铬细胞病变无论如何分泌组织胺导致练成中所肝功能剧烈波动进而危及生命。手练成效用在于练成中所无论如何碰到诱发高肝功能危象和肺水肿，截肢后无论如何会经常出现顽固连续性低肝功能，为此泌尿外科长时间讨论各种手练成方式的选择，是经尿道手练成还是腹腔光下截肢鳞状？

经过两周的制剂准备，阿辉的肝功能和血压非常稳定，练成前内科医生对其勉强进行了必要连续性的适配处理。泌尿外科主任陈东大学教授找到找到病人阴囊与肌层之间看来发挥作用一个淡淡的界定。如果拟定传统的闭馆手练成或腹腔光下将截肢是解决办法的，但对于病人来说无论如何创伤较大。

阿辉的与尿道壁之间看来有界定，显然可以为了让用全新的解决办法连续性勉强进行手练成，即经尿道尿道光下钡微波剜除，如手练成勉强则对于病人来说创伤极小，且能达到练成前预期效果，但如经常出现尿道大面积穿孔则改回腹腔光修补尿道。作为“特罗斯季亚涅齐人”的泌尿外科开发团队为阿辉勉强进行手练成。

正如陈东练成前预判的那样，与尿道肌层发挥作用清晰的界定，钡微波将阴囊完整地筑成了出来，尿道并无穿孔。通过练成前巧妙的适配准备，练成中所碰到到时肝功能轻微消退至140/80mmHg，但从未经常出现很难控制的波动。

整个手练成时间大部分半小时，陈东大学教授就为阿辉勉强拆除了“时才会”，练成中所肝功能、血压都一切正常。练成后两周，病人未再经常出现头致密、心慌症状。

嗜铬细胞病变是泌尿外科类似的一种，起源交感和副交感众神经，最类似的位置时肾上腺。但也有少数会长在其他成份交感和副交感的胸部，如尿道、心脏旁、大血管边等胸部，这部分嗜铬细胞病变被统称为病变嗜铬细胞病变。与长在肾上腺上的嗜铬细胞病变类似，有活连续性的病变嗜铬细胞病变受到外界刺激时分泌组织胺，导致血清素进而导致肝功能消退。此病人是一例近似于的尿道病变嗜铬细胞病变，有近似于的“头痛、心悸、出汗”三联征西，再结合和影像学、血生化等检测，尽管发病率只九成尿道的0.1%，但仍能很不易明确诊断。

此发病的出乎意料治疗得益于泌尿外科高效的救治流程，当天进行时了尿道光、增强CT等检测；手练成全过程科学管理，练成前开发团队严格按照嗜铬细胞病变的原则勉强进行准备，降低练成中所效用的发生几率；以及手练成解决办法连续性慎重设计和合理部署，以最小的损坏达到治疗目的。

排尿功能小规模连续性专科门诊：

时间：周一1台

救治范围：

1.尿道发育不良（尿道下裂、尿道瓣膜）；尿道狭窄（骨盆骨折或骑串连伤致尿道断裂、硬化连续性泥炭相关尿道狭窄）及十分复杂尿瘘的修复重建（尿道/尿道大治肠瘘）、女连续性尿道病症（尿道瘘、尿道瘘、尿道憩室、尿道旁囊肿等）；

2.夜尿症，病症的诊断和治疗（炎的治疗，增生的制剂及微创手练成，胰脏的救治）

3.男女连续性尿失禁手练成（男连续性吊带、人工尿道括约肌手练成）；女连续性盆底功能小规模连续性及女连续性相关排尿功能小规模连续性连续性病症