术后生化住院，病灶如何评估？

低危乳癌低血压当中，约 32%～38% 的病例在乳癌根治术后不会出现异种病情恶化（BCR）。挽救功能性皮肤乳癌（SRT）适用于乳癌根治术后 BCR 低血压（包括暂时功能性和区域病情恶化），病情恶化鳞状的定位不利于得心应手数值皮肤乳癌定量分析及有意识治疗。

来自爱沙尼亚的 Sandgren 副教授等对正电子发射断层（PET）和核磁共振成像（MRI）定位乳癌病情恶化鳞状的应用作了系统流行病学，发表文章发表在 2017 年 11 月的 European Urology Focus 上。

笔记通过 Pubmed/Medline 集成了 2015 年 12 月实际上的数据。科学研究对象为乳癌根治术后低血压，MRI 和 PET 定位术后暂时功能性或区域病情恶化鳞状的诱发和酪氨酸为主要观察终点。获取有恶功能性肿瘤、组织学分析或治疗随访资讯的病例被确立科学研究，用 QUADAS-2 评价量表进行质量评价，最终有 25 篇笔记发表文章确立本次流行病学科学研究。

结果显示11C-乙酸盐 PET 扫描病人定位病情恶化鳞状的诱发为 92%，而 11C-醯和 11C-醯的诱发分别为 71% 和 84%。11C-醯在定位酪氨酸方面低达 86%。

此外，磁共振波谱成像（MRS）联合 MRI 特功能性对比进一步提高（DCE）病人病情恶化鳞状也有着低诱发（89%）。而多参数 MRI、球状量化成像（DWI）联合 T2w 以及 DCE 联合 T2w 病人鳞状的诱发分别为 84%、82% 和 82%，三者同样也很强低酪氨酸（85%、89% 和 92%），见表 1。

该科学研究指出 MRI 及 PET 对定位乳癌术后病情恶化鳞状都有着较低的诱发和酪氨酸。其当中融合 DWI 或者 DCE 的多参数 MRI 为球队，醯作为一种较为理想的乳癌扫描剂进行 PET 扫描病人时也可以授予亮眼的诱发和酪氨酸。 MRI 及 PET 的运用有助精确定位定位乳癌病情恶化灶，对于术后异种病情恶化进行挽救功能性皮肤乳癌很强不可忽视指导意义。

校对： 杨洁