糖尿病酮症酸中毒与肺水肿

现今60秒医学Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科抢救一个风湿肾病在在酸中毒高血压。病者用到每一次呕吐伴持续的长周期降低。此时要正要考虑到什么可能会？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

风湿脑癌肾病在在酸中毒，用到呕吐，每一次呕吐和嗜睡并伴不明或许的长周期降低，即行怀疑肺溃疡。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

肺溃疡颅热力的迥然不同表现是呕吐呕吐，血压升高，同时伴长周期慢。题图是迥然不同的肺溃疡CT片：脑沟回和骨骼肌系统被溃疡的骨骼肌压扁消失。

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撰稿人： 陈静